Es gibt Geschichten, die der Körper erzählt, die der Verstand nie in Worte gefasst hat.
Und in der klinischen Praxis, besonders bei Frauen, die mit wiederkehrenden Blasenentzündungen kämpfen, werden diese Geschichten oft ignoriert, pathologisiert oder mit einem Rezept abgetan.
Im medizinischen System werden wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWIs), besonders nach dem Sex, als biologisches Problem behandelt. Das Standardprotokoll ist klar: nachfragen, wann es passiert, Urin testen, Antibiotika verschreiben, ein paar Hygienetipps geben, vielleicht eine vaginale Östrogencreme oder ein Probiotikum, wenn die Frau postmenopausal ist. Für viele Frauen wird eine prophylaktische Antibiotikaeinnahme nach dem Geschlechtsverkehr angeboten, so als wäre der Sex selbst die Ursache des Problems.
Was kaum jemand fragt: Warum passiert das immer wieder? Warum gerade sie, und warum mit diesem Partner? Und was weiß ihr Körper, das die Medizin übersieht?
In meiner Praxis habe ich unzählige Frauen gehört, die nach Jahren schmerzhafter Episoden dieselbe Frage stellen:
"Wie kann es sein, dass etwas so Natürliches wie Sex mich krank macht?"
Sie sind nicht dramatisch. Sie stellen sich nichts vor. Und sie haben Recht, das zu hinterfragen.
Das Problem liegt nicht darin, dass Sex Krankheit verursacht. Das Problem liegt darin, dass Sex, der in einem relationalen Kontext geschieht, in dem der Körper sich nicht sicher fühlt, alles verändert. Und die Blase ist einer der empfindlichsten Orte im Körper, der das widerspiegelt.
Wir sind ausgebildet darauf, die Blase durch eine biologische Linse zu betrachten. Bakterien, pH, Hormonspiegel. Aber nur sehr wenige Fachleute sind ausgebildet darin zu fragen, wie Sicherheit, Verbindung, Macht, Trauma oder Präsenz die Beckenphysiologie beeinflussen.
Wir sollten andere Fragen stellen:
Fühlt sich diese Frau emotional sicher in der Beziehung, in der sie ist?
Entspannt ihr Nervensystem sich oder spannt es sich während des Sexes?
Fühlt sie, dass sie Nein sagen kann, dass sie langsamer werden kann, dass sie ihre Meinung ändern kann oder etwas anderes verlangen kann?
Spiegelt der Sex ihre Wahrheit, oder wird ihr Körper, auch subtil, berührt, betreten, übergangen ohne ihr vollständiges Ja?
Gibt es alte Scham, Trauma oder unverarbeitete Erinnerungen, gespeichert im Beckenboden, in den vaginalen Wänden, im Nervensystem?
Reagiert ihre Blase als der Teil ihres Körpers, der noch sagen kann: "Das fühlt sich nicht richtig an"?
Keine dieser Fragen steht auf einem Standardfragebogen. Und doch liegen sie oft im Zentrum der Geschichte.
Der Körper funktioniert nicht falsch. Er spricht. Und in vielen Fällen protestiert er.
Was manche als "unerklärliche wiederkehrende Zystitis" bezeichnen, kann eine somatische Ausdrucksform ungelöster Grenzen sein. Sexuelle Erfahrungen, die nicht vollständig gewollt waren, aber nicht offen abgelehnt wurden. Spannung, die bei Penetration gehalten wurde. Nervensysteme im Erstarrungsmodus. Dissoziation, die so normal geworden ist, dass die Frau nicht bemerkt, dass sie sexuell gar nicht wirklich anwesend ist.
Der Körper bestraft sie nicht. Er schützt sie.
Manchmal sagt die Blase "Nein", wenn die Stimme nicht spricht. Manchmal entzündet sie sich, um Gehör zu bekommen. Manchmal ist sie der letzte Ort, an dem Wahrheit auftaucht, nachdem der Verstand sich mit Unbehagen abgefunden hat und das Herz sich daran gewöhnt hat, mit weniger als sicher zu leben.
Deshalb berichten Frauen von Symptomen, die nur auftreten in der Gegenwart eines bestimmten Partners. Es heißt nicht, dass er "schlecht" ist. Es heißt, dass etwas in der Dynamik nicht stimmt. Vielleicht ist er zu grob. Vielleicht ist sie zu nachgiebig. Vielleicht gibt es unausgesprochene Erwartungen, unerfüllte Trauer oder emotionale Abwesenheit, die ihr Körper nicht ignorieren kann, auch wenn der Verstand es kann.
Eine Frau kam zu mir, die über dreißig Jahre hinweg beim Sex mit ihrem Ehemann Schmerzen hatte. Sie blieb in der Beziehung, weil er finanzielle Stabilität bot und es für die Kinder einfacher war. Sie unterzog sich sämtlichen medizinischen Untersuchungen. Alle Ärzte sagten: "Mit Ihnen ist alles in Ordnung." Ihr Mann verließ sie. Und später lernte sie einen neuen Mann kennen. Ihr Körper fühlte sich zum ersten Mal sicher. Zum ersten Mal in dreißig Jahren hatte sie beim Sex keine Schmerzen. Sie war schockiert. Jahrelang hatte sie geglaubt, dass etwas mit ihr nicht stimmte. Es stellte sich heraus: Ihr Körper hatte all die Jahre den Ehemann abgelehnt. Und sie hatte ihren Körper gezwungen, sich hinzugeben, obwohl er innerlich Nein sagte. Der Schmerz war nie das Problem. Der Schmerz war die Wahrheit.
In vielen dieser Fälle gibt es keine Infektion. Oder zumindest keine nachweisbaren Bakterien. Und trotzdem sind die Entzündung, das Brennen, der Harndrang und das Unbehagen sehr real. Dann tendieren Ärzte dazu, aufzugeben oder die Frau mit "vielleicht ist es Stress" nach Hause zu schicken.
Ja. Es ist Stress. Aber nicht der Art, die ein heißes Bad und ein paar tiefe Atemzüge heilt.
Es ist der Stress, in einem Körper zu leben, dem nicht alle Erlaubnisse gegeben worden sind, sich sicher, kraftvoll, souverän und verbunden zu fühlen im Sex. Ein Körper, der toleriert wurde, berührt wurde, betreten wurde oder ignoriert wurde auf Arten, die er nicht wusste, wie man sie stoppt. Der Stress eines Nervensystems, das versucht, sich selbst zu regulieren in einem Beziehungsfeld, das Klarheit, Sicherheit oder Gegenseitigkeit vermissen lässt.
Und vergessen wir nicht die Rolle von Hormonen, Mikrobiom-Ungleichgewicht und Beckenbodenspannung. Diese sind reale Mitwirkende. Aber auch sie existieren nicht isoliert. Stress verändert das Mikrobiom. Dissoziation verändert die Immunfunktion. Unterdrückte Emotion verändert Hormonmuster. Chronisches Anspannen verengt den Beckenboden. Integration ist deshalb wichtig. Es ist niemals nur physisch oder nur emotional. Der Körper hält alles.
Eine chronische Zystitis zu behandeln ohne sexuelle Dynamik, emotionalen Kontext und Trauma-Geschichte zu berücksichtigen, ist unvollständig und schädlich. Sie sagt Frauen, ihr Körper sei kaputt, wenn in Wahrheit ihr Körper weise ist.
Frauen, die lernen, auf ihren Körper zu hören, den Signalen zu vertrauen, Nein zu sagen, wenn sich innerlich etwas zusammenzieht, aufzuhören, sich zu übergehen, aufzuhören, Wellness zu performen, erleben oft massive Veränderungen. Die Infektionen hören auf. Oder sie werden selten. Der Körper muss nicht länger schreien.
Es gibt kein Einheitsprotokoll dafür. Jede Frau hat ihre eigene Geschichte. Aber in fast allen Fällen, die ich gesehen habe, beginnt Heilung nicht mit einer Pille, sondern mit einem Gespräch. Ein mutiges. Mit sich selbst. Mit ihrer Begleiterin. Mit ihrem Partner.
Der Körper einer Frau, besonders ihr Becken, ist ein Ort der Wahrheit.
Wenn diese Wahrheit respektiert wird, kehrt Gesundheit zurück.
Joe Turan
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